Er AI klar til å ta imot bestillingene dine? Legene er på vakt mot Utahs påfyllingsprogram

WASHINGTON (AP) – Et tappeprogram som ble rullet stille ut i Utah tidligere i år har utløst en stor folkehelsedebatt: Er ekspertkunnskap klar til å ta på seg oppgavene til nå, kun mulig gjort av leger?

Programmet lar innbyggere i Utah hoppe over legekontoret og fylle opp reseptene sine på nettet av en AI-chatbot kalt Doctronic. Dette er en enkel måte å forbedre helsevesenet for pasienter og forskrivere.

Men det var en sjokkerende første gang som utløste alarmklokker for leger, advokater og helseeksperter. Pilotprogrammet avdekket mange relaterte spørsmål rollen til AI i medisineninkludert hvordan det er regulert, om leger kan nedlegge veto, og hvilke sikkerhetstiltak som trengs for å forhindre infeksjoner.

I sentrum av debatten: statlige og føderale lover som begrenser plassering av lisensierte medisinske fagfolk. Talsmenn sier at disse lovene, som har begrenset amerikansk medisin i mer enn 100 år, bør utvides. AI chatbots og nye teknologier.

«Vi har passert en terskel når det gjelder å gi et ikke-menneske en medisinsk lisens, hvis vi vil kalle det det,» sa Dr. Eric Bressman ved University of Pennsylvania.

AI kan ikke praktisere medisin under gjeldende lover

Bressman og andre eksperter sier at de ikke er imot retningen av AI. Men de sier det er nødvendig å oppfylle de samme strenge vilkårene som menneskelige leger, som må gjøre mange år med testing og læring før de får lisens til å praktisere medisin.

I Utah var Doctronic i stand til å begynne å utvikle en «utbedringsboks» som ville tillate statlige tjenestemenn å frafalle lover for AI-team tilbyr lovende teknologi.

Påfyllingsprogrammet overvåkes av et styre på fem medlemmer av AI-eksperter, hvorav ingen er leger, som sier de har implementert mange sikkerhetstiltak. I de tidlige stadiene av programmet overvåker menneskelige leger for eksempel Doctronic-påfyllingsordrer. Selskapet har til hensikt å bytte ut batteriene i full størrelse snart.

Lederen for statens medisinske lisensstyre sa at han og kollegene hans fikk vite om programmet da kunngjøringen i januar ble rapportert i nyhetene. I et brev til staten i mars ba 11 medlemmer av styret om å avlyse programmet, med henvisning til risikoen ved å endre medisiner som kan ha bivirkninger eller medikamentinteraksjoner.

«Vi ble i utgangspunktet fortalt: ‘Ja, dette går. Nei, du har ikke noe å si i det’,» sa Dr. Alan Smith, en familielege som leder panelet, men sa at han bare hadde sin mening.

Som kompliserer bildet er det faktum at medisinsk teknologi vanligvis er regulert på føderalt nivå, mens medisinske profesjoner er kontrollert av statene.

Doctronic-tjenestemenn anser deres AI som en del av den statlig regulerte farmasøytiske industrien. Men det føderale Mat og narkotika ment å beskytte mot kunstig intelligens som er direkte relatert til helsevesen eller beslutningstaking, en linje som noen eksperter mener at Doctronic har krysset.

Flere stater rydder vei for AI i helsevesenet

I et intervju sa ikke Doctronic-tjenestemenn om de hadde søkt godkjenning fra FDA.

«Målet vårt her er bare å møte pasienter der de trenger helsehjelp,» sa Dr. Adam Oskowitz, som grunnla selskapet med en teknologivirksomhet. «Vi prøver å ikke komme for dypt inn i ugresset på reguleringssiden.»

I Utah kan innbyggerne besøke et Doctronic-nettsted opprettet for påfyllingsprogrammet. Etter å ha bekreftet identiteten deres, spør AI-chatbot brukere om resepten og medisinsk historie, og bekrefter at de har en gyldig resept ved å klikke på en nasjonal legemiddeldatabase. Hvis det ikke er noe problem, kan AI endre resepten og sende den til en lokal lege. Hvis forespørselen krever mer, overfører chatboten pasienten til legen som jobber for Doctronics telehelsetjeneste.

Oskowitz mener at i fremtiden kan mange rutinemessige medisinske oppgaver, inkludert bestilling av tester og analysere resultater, outsources til Doctronic, slik at leger kan behandle tusenvis flere pasienter enn det som er mulig i dag.

Andre stater setter på plass regler for AI, inkludert Texas og Wyoming.

Imidlertid har lovgivere i Iowa, Idaho og andre steder innført lovgivning for å forhåndslisensiere AI-helsetjenester. Mange av regningene er basert på en modell fra nonprofit Cicero Institute, en pro-AI tenketank grunnlagt av Joe Lonsdale, grunnleggeren av programvareselskapet for kunstig intelligens. Palantir.

Pushback mot helse-AI Hovedårsaken kommer fra den økonomiske frykten til leger og andre helsearbeidere, sa Ciceros helsepolitiske direktør.

«Den første personen til å ta slyngene og pilene fordi det er økonomiske interesser, bekymringer om arbeidsstyrken og arten av det arbeidet,» sa Ciceros Adam Meier.

Leger ser potensielle problemer med å fylle på AI-resepter

Smith, styreleder for medisin, sa at risikoen for pasienter er reell. Han viser til at Doctronics liste over 190 påfyllbare legemidler inkluderer blodfortynnende midler, som kan være farlige dersom det er sykdommer i magen eller andre tilstander som forårsaker blodpropp.

«Mange ganger når jeg ser folk etter seks måneder, ser jeg at deres medisinske historie eller tilstand har endret seg,» sa Smith. «Bare fordi noe ble foreskrevet før, betyr det ikke at det er akkurat nå.»

American Medical Association har gitt uttrykk for lignende bekymringer og sa «det er ingen medisinske innovasjoner.»

Zach Boyd, leder for Utahs AI-avdeling, sa at Doctronic har vært for forsiktig så langt, og delegerte ofte avgjørelser som ikke er tatt til leger. Som svar på sikkerhetshensyn har flere medikamenter blitt fjernet fra listen som er kvalifisert for påfyll, inkludert hjertesvikt.

Utah har gitt ut noen foreløpige data om programmet, og Doctronic planlegger å publisere fagfellevurderte studier senere i år. Så langt er den eneste publikasjonen om teknologien hans en artikkel skrevet av profesjonelle forskere som ikke har blitt vurdert uavhengig.

Studien så på om Doctronic nøyaktig kunne diagnostisere medisinske tilstander basert på registreringer fra 500 telehelsekonsultasjoner. I studien matchet Doctronics pasienter menneskelige leger 80 % av tiden.

FDA tar en hands-off tilnærming

Bressman sa at Utah burde kreve data for påfyll på forhånd, ikke etter at Doctronic er oppe og går.

«For det meste aksepterer de det selskapet sier med god tro om at de kommer til å gjøre jobben,» sa han.

Den nåværende tilnærmingen til AI gjenspeiler de tilfeldige helseforholdene på begynnelsen av 1900-tallet, sa Bressman, før medisinske skoler, medisinstyrer og andre myndigheter ble enige om nasjonale standarder for opplæring og lisensiering.

Regjeringens retningslinjer for medisinsk teknologi kommer vanligvis fra FDA, men byrået har indikert at de planlegger å ta en hands-off tilnærming under den nåværende administrasjonen.

En talsperson for FDA sa at byrået ikke godkjenner AI-chatbots, men er «forpliktet til å oppmuntre helsevesenet og hjelpe til med å bringe ny teknologi til pasienter, samtidig som sikkerheten er i sentrum av enhver beslutning.»

I mellomtiden kan Doctronic og andre selskaper ekspandere til stater med forskjellige regulatoriske tilnærminger.

«Bedrifter kan dra nytte av på kort sikt ved å utvide sine forretningsmodeller og måten de får teknologi på i stedet for rapporter,» sa Daniel Aaron ved University of Utahs jusskole. «Men i det lange løp tror jeg de risikerer å endre offentlig tillit og forårsake tilbakeslag.»

___

Associated Press Health and Science Department mottar støtte fra Howard Hughes Medical Institutes Department of Science Education og Robert Wood Johnson Foundation. AP er eneansvarlig for alt.

Copyright © 2026 The Associated Press. Alle rettigheter forbeholdt. Dette materialet kan ikke publiseres, publiseres, skrives eller publiseres på nytt.