Kolkata-dokumenter redder en kvinne som stadig besvimer på grunn av en hjernesykdom

Leger i Kolkata er godt klar over en sjelden nevrologisk sykdom kalt idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH), en sjelden nevrologisk sykdom der trykket inne i skallen (inkranielt trykk) øker uten kjent årsak, for eksempel hjernesvulst, blodpropp eller sykdom; Begrepet «idiopatisk» betyr ingen kjent årsak).

En 50 år gammel kvinne har hatt episoder med besvimelse, sterk hodepine og kognitiv svikt i flere måneder. Til tross for at han gjennomgikk en rekke hjertetester, inkludert angiografi, ble ikke årsaken til symptomene identifisert.

Et tverrfaglig team ledet av Dr Koushik Dutta, konsulent – Nevrologi; Dr Soumya Kanti Dutta, konsulent – intervensjonskardiolog; og Dr Nirmalya Ray, konsulent – Neuroradiology, ved Manipal Hospital EM Bypass, med støtte fra Dr Sukalyan Purkayastha, direktør – Neurointervention & Endovascular Surgery, Imaging Sciences & Interventional Radiology, Manipal Hospital Mukundapur, og Dr Samar Chakraborty, konsulent – Anestesiolog, en Manipal Hospital Dhakuria, diagnostiserte tilstanden.

Kvinner har lidd av disse problemene i lang tid. Siden disse symptomene er relatert til hjerterelaterte sykdommer, tok han noen hjerteprøver, inkludert angiografi, men alle prøvene var normale. Ettersom symptomene hans vedvarte, anbefalte legene hjerne-MR og en spesiell skanning kalt MR-venografi, som undersøker hjernens årer. Skanningene viste en betydelig reduksjon i en av hovedarteriene som er ansvarlige for å frakte blod fra hjernen.

Ytterligere tester bekreftet at trykket i hjernen hans hadde økt betydelig. Ved undersøkelse av øyet ble det funnet hevelse i synsnerven, noe som tydet på at trykket knyttet til synet hans hadde begynt å øke og legene diagnostiserte Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH), en sjelden sykdom der trykket inne i hjernen øker. Hos mange mennesker skjer dette fordi en eller flere arterier tapper blod bort fra hjernen, og forhindrer normal blodstrøm. Når trykket øker, kan pasienter utvikle alvorlig hodepine, blindhet, kvalme, oppkast og i noen tilfeller besvimelse. Hvis den ikke oppdages og behandles tidlig, kan tilstanden permanent skade synsnerven og føre til synstap.

Etter å ha gjennomgått bevisene anbefalte det tverrfaglige teamet sinusangioplastikk og stenting, en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å åpne den innsnevrede venen. Under prosedyren setter leger en liten ballong inn i en blodåre for å utvide det blokkerte området og plasserer deretter et lite nettingrør kalt en stent for å holde venen åpen. Gjenopprettingen av normal blodstrøm reduserte trykket i hjernen, og bidro til å lindre pasientens symptomer og beskytte synet.

Når han snakket om prosedyren, sa Dr Purkayastha: «Denne prosedyren adresserer direkte årsaken til idiopatisk intrakraniell hypertensjon i stedet for å behandle symptomene.

I en kommentar til det vellykkede resultatet sa Dr Dutta: «Denne saken viser viktigheten av observasjon i stedet for sikkerhet.

Dr Ray understreket viktigheten av avansert bildediagnostikk for å diagnostisere sykdommen, «Nye bildeteknikker lar oss oppdage tilstander som ofte blir savnet under rutineundersøkelser.

Dr. Dutta forklarte tilstanden og sa: «Hodepine, tåkesyn, hyppige besvimelser og oppkast bør ikke behandles, selv om det ikke finnes noen årsak ved rutineundersøkelse. Lindre symptomene og opprettholde pasientens bevissthet.»

Etter operasjonen ble kvinnen frisk igjen. Hans besvimelsesanfall er helt borte, hodepinen er mye mindre, og synet er godt. Han ble løslatt i stabil tilstand og fortsetter å gjøre det bra. Kvinnen uttrykte sin takknemlighet og sa: «I flere måneder levde jeg i frykt fordi jeg ikke visste når jeg snart ville forsvinne. Hver test jeg gjorde ga ikke svar. Legene sluttet ikke å lete etter den virkelige årsaken til sykdommen min.

Kildelenker