Pete Hegseth diskuterer symptomer på lavt testosteron og interesse for TRT

Med krigsminister Pete Hegseth i gang med en nasjonal samtale om testosteron, lurer mange menn kanskje på hvor deres egne nivåer skal være.

Den 15. juli instruerte Hegseth Pentagon om å starte obligatorisk testosteronmangelscreening for aktiv tjeneste og reservepersonell i alderen 30 år og eldre som en del av deres periodiske helseevalueringer, med tester tilgjengelig på forespørsel for yngre tjenestemedlemmer.

Testosteronerstatningsterapi (TRT), når medisinsk indisert, vil være frivillig, ifølge Associated Press.

Ny blodprøve oppdager 90 % av aggressive prostatakrefttilfeller, og slår nåværende screeninger

Screeningsprotokollen er «designet for å optimalisere ytelsen, bekjempe ‘operatørsyndrom’ og maksimere oppdragsberedskapen,» ifølge en uttalelse lagt ut av det amerikanske krigsdepartementet, levert av Hegseths kontor til Fox News Digital.

«Jeg tror Hegseth har en god idé,» sa Fox News senior medisinsk analytiker Dr. Mark Siegel til Fox News Digital. «Jeg screener allerede for det hos menn over 50, og det er fornuftig å screene for det hos menn som er avhengige av topp fysisk ytelse.»

I motsetning til Pentagon-politikken, anbefaler ikke Endocrine Society rutinemessig testosteronscreening for menn uten symptomer.

«Det er utilstrekkelig bevis for å støtte en generell anbefaling om å utføre screening på befolkningsnivå for hypogonadisme hos asymptomatiske menn med måling av testosteronnivåer i blodet,» heter det i samfunnet på sin nettside.

Hva forårsaker lavt testosteron?

Det er ikke et ideelt testosteronnivå for hver mann. Det harmoniserte referanseområdet oppgitt av Endocrine Society er 264 til 916 ng/dL (nanogram per desiliter) for friske, ikke-overvektige menn i alderen 19 til 39 år, selv om intervallene kan variere etter laboratorie- og testmetode.

Hemmeligheten bak vekttap kan skjule seg i tarmen din, antyder en ny studie

American Urological Association uttaler at et totalt testosteronnivå under 300 ng/dl, når det kombineres med symptomer på lavt testosteron, bør betraktes som en mangel.

Endocrine Society anslår at hypogonadisme påvirker omtrent 2% av mennene, selv om ratene varierer etter alder og underliggende helse. Denne tilstanden er mer sannsynlig når menn blir eldre, og visse medisinske tilstander, som fedme og diabetes, kan også spille en rolle.

Symptomer på testosteronmangel

«Lavt testosteron kan føre til kronisk tretthet, vektøkning, bein- og muskeltap, kognitive problemer og økt kroppsfett,» sa Siegel.

The Endocrine Society deler følgende liste over vanlige tegn og symptomer på testosteronmangel.

• lav libido (lav libido)
• Erektil dysfunksjon
• Lavt antall sædceller og infertilitet
• Tretthet eller lav energi
• Tap av muskelmasse og styrke
• Nedstemthet, irritabilitet eller konsentrasjonsvansker
• Brystforstørrelse eller ømhet (gynekomasti)
• Krympende testikler
• Hetetokter

RFK JR ønsker det første amerikanske sykehuset velkommen til å love sunne måltider: «Vi har en mal»

Over tid kan menn med ubehandlet testosteronmangel også oppleve tap av kroppshår, tap av bentetthet (osteoporose) og anemi (lavt antall røde blodlegemer).

Seksuelle symptomer, som nedsatt libido og erektil dysfunksjon, er mer spesifikke tegn på testosteronmangel enn tretthet eller konsentrasjonsvansker, som kan ha mange mulige årsaker, sier eksperter.

Lav testosterondiagnose

Fordi testosteron varierer etter tid på dagen og kan være midlertidig påvirket av matinntak, sykdom og andre faktorer, krever diagnose vanligvis tegn eller symptomer samt lave resultater på minst to separate morgener, helst fastende blodprøver, ifølge Endocrine Society.

Hvis lavt testosteron er bekreftet, kan leger bestille ytterligere blodprøver for å bestemme den underliggende årsaken, inkludert luteiniserende hormon (LH), som hjelper til med å skille om problemet har sin opprinnelse i testiklene, hypofysen eller hypothalamus.

Follikkelstimulerende hormon (FSH) kan også måles, spesielt når infertilitet eller redusert sædproduksjon er en bekymring.

I noen tilfeller kan leger anbefale å teste for prolaktin, et hormon som produseres av hypofysen. Høye nivåer av prolaktin kan undertrykke testosteronproduksjonen og indikere en underliggende hypofyselidelse.

Leger kan også måle fritt testosteron – mengden tilgjengelig for kroppen å bruke – hvis totale testosteronnivåer er på grensen eller ikke fullt ut forklarer en manns symptomer.

Behandlingsmetoder

Før de foreskriver TRT, ser leger vanligvis etter potensielt reversible eller midlertidige faktorer, inkludert fedme, visse medisiner, ubehandlet obstruktiv søvnapné, akutt sykdom og overdreven alkoholbruk.

«Det er fornuftig å se etter det hos menn som er avhengige av topp fysisk ytelse.»

For menn hvis lave testosteron er primært relatert til fedme, er vekttap vanligvis førstelinjebehandlingen, ifølge Endocrine Society.

Når vedvarende lave nivåer og klinisk signifikante symptomer er tilstede, kan TRT vurderes etter gjennomgang av potensielle fordeler, risikoer og behandlingsmål.

Test deg selv med vår nyeste livsstilsquiz

TRT kan administreres som en aktuell gel, depotplaster, injeksjon, bukkal tablett, nasal gel eller subkutan pellet, ifølge Endocrine Society.

I juni 2026 kunngjorde US Department of Health and Human Services (HHS) at det hadde bedt FDA om å oppdatere forskrivningsinformasjon for TRT basert på en «omfattende gjennomgang av nye kliniske data og eksisterende vitenskapelig bevis.»

De foreslåtte endringene vil fjerne merkespråk som sier at sikkerheten og effekten av TRT hos menn med aldersrelatert hypogonadisme ikke er etablert og vil oppdatere informasjon om prostatakreftrisiko basert på ny forskning.

«Vi setter vitenskap i sentrum for menns helsevesen,» sa HHS-sekretær Robert F. Kennedy, Jr. i en uttalelse på HHS-nettstedet.

Klikk her for å melde deg på vårt helsenyhetsbrev

«Ved å oppdatere testosteronterapietiketter for å gjenspeile gjeldende bevis, gir vi klar informasjon til pasienter og leger, støtter informerte medisinske beslutninger og forbedrer omsorgen for millioner av amerikanske menn.»

Kunngjøringen gjelder kun legemiddelmerking og endrer ikke eksisterende kliniske retningslinjer.

Potensielle risikoer ved TRT

Noen pasienter er kanskje ikke kandidater for TRT, sier Endocrine Society.

Menn med aktiv bryst- eller prostatakreft, høy hematokrit (prosentandelen av totalt blodvolum som inneholder røde blodlegemer), ubehandlet alvorlig obstruktiv søvnapné, et nylig hjerteinfarkt eller slag (i løpet av de siste seks månedene) eller trombofili (en blodsykdom som øker tendensen til at unormale blodpropper dannes inne i blodårene dine).

Menn som prøver å bli gravide bør også unngå TRT, da det hemmer sædproduksjonen og kan redusere fruktbarheten.

De som får TRT bør overvåkes regelmessig av en lege, anbefaler eksperter. Oppfølging inkluderer vanligvis kontroll av hormonnivåer, blodverdier (behandling kan øke nivået av røde blodlegemer), symptomer og, når det er hensiktsmessig, prostatahelse og andre mulige bivirkninger.

Det siste beviset på TRT-sikkerhet

I 2023 fant TRAVERSE-studien – ledet av Cleveland Clinic og publisert i The New England Journal of Medicine – at TRT ikke økte den totale frekvensen av hjerteinfarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død sammenlignet med placebo hos middelaldrende og eldre menn med hypogonadisme og allerede eksisterende kardiovaskulær sykdom eller bekreftet høy risiko.

Klikk her for flere helsehistorier

Forsøket antydet imidlertid økte forekomster av lungeemboli, nyreskade og atrieflimmer i testosterongruppen, noe som understreker viktigheten av fortsatt overvåking.

En separat publisert TRAVERSE-understudie fant senere en høyere forekomst av kliniske brudd hos menn som fikk testosteron.

«Resultatene gir etterlengtet forsikring om den kardiovaskulære sikkerheten til testosteronbehandling når den brukes som angitt hos passende utvalgte menn,» sa seniorforfatter Steven Nissen, MD, akademisk sjef ved Heart, Vascular and Thoracic Institute ved Cleveland Clinic, i en pressemelding.

«Lavt testosteron kan føre til kronisk tretthet, vektøkning, tap av bein og muskler, kognitive problemer og økt kroppsfett.»

«Selv om studien viste bevis for at testosteronbehandling kan være trygt for menn med lave nivåer av testosteron, bør disse funnene ikke brukes som begrunnelse for utbredt forskrivning av disse produktene hos et stort antall menn.»

Klikk her for å laste ned Fox News-appen

Mens TRT har vist seg å forbedre libido, seksuell funksjon, anemi, bentetthet, mager kroppsmasse og noen symptomer hos passende utvalgte menn, understreker leger at det ikke er garantert å forbedre energi, kognisjon eller generell vitalitet.