Leger i Mumbai lykkes med å reparere en gammel kvinnes finger etter ulykken

Å komme trygt hjem etter en kveldstur ble til et mareritt for en 75 år gammel Bhagwani Singh, bosatt i Lower Parel, da en sterk vind som blåste gjennom høyhuset hans utløste en forferdelig katastrofe.

Da han stoppet ved døren for å ta av seg skoene, traff et kraftig slag fra de to vestvendte vinduene den tunge døren på hånden hans, og nesten kuttet av fingeren og en annen finger ble alvorlig skadet. I et frenetisk forsøk på å trekke armen hans fri, ble den andre porten løsnet igjen, og traff ham i pannen og etterlot ham med rifter som krevde sting. Nesten 18 timer senere, til tross for sterke smerter og medisinske komplikasjoner, klarte legene i Mumbai å redde ham og plante fingeren hans på nytt.

Dr. Kushal Shah, spesialist i hånd, håndledd, plexus brachialis og rehabilitering ved Gleneagles Hospital i Parel, sa: «En eldre pasient fikk en amputasjon av fingeren på mellomfalanksnivået etter at hånden hans ble fanget i en dør. mikrokirurgi, som krever kirurgi på grunn av langvarig varm iskemi etter at kirurgene var nøye avklart at kirurgene var kuttet. og fortelle familien om den behandlede prognosen som ikke er bestemt av kirurgi alene for å reparere operasjonen, hvis pasienten er klar over problemene involvert.

Dr. Shah veiledet rekonstruksjonen av beinet, som inkluderte en stabil frakturreparasjon, etterfulgt av en grundig reparasjon av bøye- og ekstensorsene, noe som skapte en tilstrekkelig stabilitet før mikrokirurgisk rekonstruksjon begynte.

Vaskulær rekonstruksjon ble utført av Dr Raghav Mago, plastisk og rekonstruktiv kirurg, som utførte mikrovaskulære arterielle og venøse anastomoser under operasjonsmikroskopet, for å gjenopprette blodstrømmen til den amputerte fingeren etter 18 timer etter skaden.

«Gjenoppretting av blodstrømmen er en av de mest krevende teknikkene for rekonstruktiv kirurgi,» forklarte Dr. Mago. «Men dette er bare én del av kampen. Faktorer som diabetes, tobakksbruk og typen skade kan i stor grad påvirke helbredelsen og levetiden til en transplantert finger.»

Saken er svært komplisert fordi det er en ukontrollert kreft med røykevane, som begge er kjent for å skade funksjonen til blodåren, redusere tilhelingen av muskelen og øke risikoen for trombose, infeksjon og smerteproblemer.

I motsetning til enkle kutt, forårsaker portalveneskader alvorlig skade på arterier, vener, nerver og omkringliggende bløtvev. Kombinert med langvarig iskemi og komorbiditeter øker antallet komplikasjoner betydelig.

Ifølge det medisinske teamet gjøres ikke fingertransplantasjoner for å lagre et siffer. Å opprettholde fingerlengde, følelse, grepstyrke og håndmekanikk kan ha en betydelig innvirkning på uavhengighet og livskvalitet, spesielt for eldre voksne som er avhengige av manuelt arbeid for daglige aktiviteter.

Legene understreket at alder alene ikke bør betraktes som en kontraindikasjon for transplantasjon. Men hvert tilfelle må vurderes av erfarne mikrokirurger etter å ha vurdert skadetypen, iskemitiden, pasientens følelser og eksisterende medisinske tilstander.

«Denne saken minner oss om at moderne mikrokirurgi ofte kan flytte grensene for hva som antas å være mulig,» la Dr. Shah til. «Samtidig minner det også pasienter om at det å håndtere diabetes, unngå røyking og søke medisinsk hjelp etter operasjonen er like viktige faktorer for å påvirke resultatene.»

Legeteamet mener at saken øker viktigheten av tidlig henvisning til spesialiserte håndtraumesentre, riktig pleie av de amputerte delene under transport, og rettidig mikrokirurgisk intervensjon, disse faktorene kan betydelig forbedre sjansene for å rehabilitere fingrene.

«Alt dette skjedde på noen få sekunder. Han kom hjem etter en lang tur og tok av seg skoene, vinden traff plutselig døra på hånden hans. Vi trodde ikke at noe sånt som sterk vind kunne forårsake denne smerten. Det lærte familien vår at uforutsigbare og alvorlige ulykker kan skje. å søke spesialbehandling uten forsinkelse,» sa barnebarnet, Diksha Singh.

Kildelenker